A alta miopia é uma doença caracterizada pela miopia acima de 6 dioptrias (graus). Não se sabe exatamente sua causa, mas provavelmente estes pacientes têm uma alteração no colágeno (tipo de fibra que forma o olho), causando o aumento do comprimento do olho e conseqüentemente a miopia. Esta alteração tem componente genético e pode sofrer alterações pelos hábitos do paciente.
Geralmente os pacientes alto míopes têm pais com miopia alta e começam a desenvolver a alteração no final da infância ou inicio da puberdade. A visão para longe começa a piorar e tem que deve ser corrigida com o uso de óculos ou lentes de contato. A miopia pode aumentar até a idade adulta chegando a valores altos como 15 ou 20 dioptrias. Ainda não existe nenhum remédio, colírio, cirurgia ou tratamento para impedir que uma pessoa se torne míope ou alta míope.
Os pacientes têm que usar óculos ou lentes de contato para enxergar bem para longe. Existem vários tratamentos para diminuir o grau do olho, como a cirurgia refrativa (LASIK) para corrigir a miopia, mas é importante determinar se a cirurgia é segura para o paciente com miopia grande. O médico deve avaliar a espessura da córnea e seu formato, além do grau do paciente. Uma cirurgia realizada em um paciente com córnea muito fina ou alguma outra doença da córnea pode levar à complicações graves, como a ectasia de córnea (alteração do formato da córnea, que é a parte transparente do olho) e baixa de visão, às vezes sendo necessário realizar transplante de córnea. De maneira geral, quanto maior o grau mais arriscada a cirurgia, pacientes com grau acima de 7 devem conversar longamente com seu oftalmologista sobre os riscos da cirurgia.
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